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股骨頭手術(shù)后注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

股骨頭手術(shù)包括保髖手術(shù)與人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),其中保髖手術(shù)包括內(nèi)固定、微創(chuàng)減壓植骨等手術(shù)方式,手術(shù)后的注意事項(xiàng)常見以下幾種:一、保髖手術(shù):1、術(shù)后半年以內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)過早負(fù)重;2、定期復(fù)查,查看股骨頭壞死的變化進(jìn)程或股骨頭的愈合進(jìn)程,通常情況下每半年檢查1次,連續(xù)檢查3年,如果骨骼情況沒有明顯變化,說明已經(jīng)基本穩(wěn)定;3、口服鈣片、骨化三醇以及活血化瘀的中成藥,以減少股骨頭壞死或預(yù)防股骨頭壞死發(fā)生。二、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù):1、術(shù)后早期1.5個(gè)月以內(nèi),下蹲時(shí)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)一定要先張開,即雙側(cè)膝關(guān)節(jié)之間保持有3個(gè)拳頭的距離,再做下蹲,相對比較安全。注意不要角度太大,否則有一定的錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn),1.5個(gè)月后,后關(guān)節(jié)囊基本穩(wěn)定,再下蹲就沒有問題;
2、注意預(yù)防下肢深靜脈血栓,長時(shí)間臥床,活動量下降,容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。如果術(shù)后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)下肢腫脹,甚至明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)做下肢血管B超排查有無深靜脈血栓的問題;3、減少感染風(fēng)險(xiǎn),傷口定期換藥;4、定期復(fù)查,復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白,直到指標(biāo)回歸正常。通常需要強(qiáng)調(diào)無論是保髖手術(shù),還是髖關(guān)節(jié)置換術(shù),都應(yīng)該在早期的3個(gè)月、半年和1年等階段復(fù)查,穩(wěn)定后每隔1年再復(fù)查即可,早期發(fā)現(xiàn),早期復(fù)查,如果早期發(fā)現(xiàn)問題,治療或糾正相對比較容易。如果術(shù)后若干年未復(fù)查,出現(xiàn)疼痛后才復(fù)查可能會延誤病情。

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