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瘢痕體質(zhì)能墊下巴嗎
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 謝洋春 主任醫(yī)師
瘢痕體質(zhì)患者可墊下巴。通常墊下巴用假體,材料有硅膠、膨體、多孔聚乙烯等。一般假體放置應(yīng)從口內(nèi)切口,現(xiàn)在也有個別醫(yī)生從下頜下皮膚切口進入,多數(shù)醫(yī)生不會采取皮膚切口,通常都是從口內(nèi)切口。由于口內(nèi)切口沒有明顯的皮膚瘢痕,即使有瘢痕體質(zhì)的人也可以做?;謴?fù)過程中患者要有充分的思想準備,即使表面沒有瘢痕,但是皮內(nèi)、黏膜下會有收縮、增生、攣縮。這時患者會感覺到下巴頦緊,甚至嚴重的會有一定變形。對于這種情況可以隆下巴,但是要慎重。
一旦出現(xiàn)瘢痕攣縮,會有較長的恢復(fù)過程,患者會有下巴麻木、緊,甚至有假體移位。建議這種情況下,醫(yī)生和患者之間要進行充分交流,并對患者瘢痕體質(zhì)狀況做充分的認識。輕度瘢痕增生對效果沒有較大影響,嚴重的瘢痕增生會導(dǎo)致假體移位,所以術(shù)前溝通和判斷、分析較重要。
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