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紫癜性腎炎預(yù)后怎么樣
- 紫癜性腎炎預(yù)后怎么樣
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
紫癜性腎炎病人大多數(shù)預(yù)后還是比較好的,但是大約有10%的病人,會(huì)因?yàn)榉磸?fù)復(fù)發(fā)而會(huì)導(dǎo)致腎功能不全,甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)展到尿毒癥。因?yàn)樽像靶阅I炎,通常是繼發(fā)于過敏性紫癜的一種疾病,所以臨床遇到紫癜性腎炎的病人,要根據(jù)臨床情況和病理類型,決定如何治療,來判斷預(yù)后。如果病人僅是孤立性的血尿或者少量的血尿蛋白尿,一般不予特殊治療,說明病情比較輕,以后預(yù)后也比較好。如果病人尿中的蛋白偏多,這時(shí)候除SEI和ARB,還要使用激素進(jìn)行治療。如果病人尿蛋白的水平再高,這時(shí)候除了激素,可能需要使用免疫抑制劑,給病人對(duì)因治療,然后使病人的整體情況維持相對(duì)穩(wěn)定。大多數(shù)的紫癜性腎炎病人,都可以得到臨床治愈,小部分可能會(huì)發(fā)展到慢性腎炎,甚至慢性腎功能不全、尿毒癥。另外,還要根據(jù)病人的病理決定治療方法。如果病人的病理是輕度的細(xì)膜增殖,通常不予特殊治療。如果病人的病理出現(xiàn)廣泛的腎小球疾病,甚至出現(xiàn)腎小球內(nèi)新月體形成等,這時(shí)候預(yù)后比較差,通常會(huì)給病人激素或者免疫抑制劑的沖擊治療,幫助病人度過難關(guān)。
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