垂體瘤手術(shù)既往是在顯微鏡下經(jīng)鼻蝶入路，最近幾年包括國(guó)外國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)院過渡到神經(jīng)內(nèi)鏡時(shí)代。垂體瘤手術(shù)巨大的向海綿竇旁邊擴(kuò)展，有時(shí)經(jīng)鼻布管顯微鏡、內(nèi)鏡沒辦法切除，要開顱手術(shù)。所以這3種不同的手術(shù)方式時(shí)間不一樣。向兩側(cè)擴(kuò)展的垂體瘤，可能要2-3個(gè)小時(shí)，開關(guān)顱，腫瘤切除時(shí)間1-2個(gè)小時(shí)，這樣的手術(shù)可能長(zhǎng)達(dá)5個(gè)小時(shí)以上。如果是微腺瘤，體積比較小，小于1cm，不管是顯微鏡下經(jīng)鼻切除，還是內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除，在熟練的神經(jīng)外科中心，一般可以控制在1-3個(gè)小時(shí)。但是要強(qiáng)調(diào)的是經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除垂體瘤，如果遇到巨大垂體瘤需要做黏膜瓣，有腦脊液鼻漏時(shí)要做耐心的修補(bǔ)，因?yàn)槟[瘤切除以后出現(xiàn)腦脊液漏也非常危險(xiǎn)。這個(gè)時(shí)候修補(bǔ)需要取脂肪、需要取鼻中隔黏膜瓣、需要一層層修補(bǔ)、需要縫合，時(shí)間可能會(huì)多1小時(shí)。