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奔馬律提示什么病
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
奔馬律通常意味著心力衰竭,正常人在心臟聽(tīng)診時(shí),只有第一心音和第二心音,奔馬律是在第一心音和第二心音之外,聽(tīng)到的病理性的第三心音或者第四心音,同時(shí)合并一個(gè)快速心律失常,就叫做奔馬律。因?yàn)槿齻€(gè)心音或者四個(gè)心音連起來(lái)聽(tīng),就像馬蹄子在跑的過(guò)程中有節(jié)奏的聲音。通常見(jiàn)于各種類(lèi)型的心力衰竭,通常長(zhǎng)期高血壓、冠心病、急性心肌梗死、長(zhǎng)期慢性缺血、瓣膜病,以及原發(fā)性心肌病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等,這些病因引起的慢性或者急性嚴(yán)重心肌損害時(shí),就可以聽(tīng)到奔馬律。聽(tīng)到奔馬律要考慮病人有心力衰竭,而且心力衰竭處于比較重的階段。過(guò)去聽(tīng)到奔馬律需要使用洋地黃,洋地黃是強(qiáng)心藥物,但是現(xiàn)在不一定必須給予洋地黃。因?yàn)楝F(xiàn)在心力衰竭的治療通常以降負(fù)荷、原發(fā)病為主,抑制神經(jīng)內(nèi)分泌、心率等。
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