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慢性腎小球腎炎的診斷
- 慢性腎小球腎炎的診斷
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

慢性腎小球腎炎的診斷,需要根據(jù)病史、癥狀、體征,以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷,慢性腎小球腎炎病史一般超過(guò)3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月的腎小球腎炎,才稱為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)各異,絕大多數(shù)可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫,以及高血壓,這種血尿是非均一性的血尿,比較輕的只是鏡下血尿,而重的可以出現(xiàn)肉眼血尿,乃至洗肉水樣的血尿,蛋白尿以白蛋白為主,也就是腎炎是腎小球腎炎為主,這種蛋白尿有多有少,如果<3.5g/24h,稱為腎炎綜合征,如果>3.5g/24h,稱為腎病綜合征。慢性腎小球腎炎可以伴有水腫、白蛋白血癥,水腫的發(fā)生和毛細(xì)血管通透性有關(guān)。輕度的水腫可以出現(xiàn)眼瞼的水腫,以及足踝部的水腫,而重度的水腫可在漿膜腔出現(xiàn)大量積液,例如胸腔積液、腹腔積液,乃至心包積液。還可以出現(xiàn)高脂血癥,血中的膽固醇和甘油三酯可以出現(xiàn)升高,也可以兩者同時(shí)出現(xiàn)。慢性腎小球腎炎部分患者可以出現(xiàn)血壓升高,這種血壓可能是慢性腎小球腎炎并發(fā),也有可能是慢性腎小球腎炎伴發(fā),可以出現(xiàn)肌酐的升高,如果肌酐出現(xiàn)升高以后,診斷可以修正為慢性腎臟病。

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