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上呼吸道感染是病毒還是細(xì)菌
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
上呼吸道感染只是描述感染的部位,具體是細(xì)菌感染還是病毒感染需要根據(jù)患者癥狀,或者輔助臨床檢查進(jìn)行判斷。如果是病毒感染,患者可能會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀,多數(shù)是清水鼻涕,或者是比較黏的鼻涕,基本上沒有黃鼻涕。如果患者出現(xiàn)黃鼻涕或黃痰,多數(shù)提示合并細(xì)菌感染。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,患者可以查血常規(guī),如果病毒感染,血象可能正常,或者白細(xì)胞水平有所降低。細(xì)菌感染的患者多數(shù)表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞水平升高,多數(shù)提示合并細(xì)菌感染。病毒感染和細(xì)菌感染的治療不同,病毒感染的患者如果癥狀較輕,可以不進(jìn)行干預(yù),基本在7天左右則會(huì)自行好轉(zhuǎn)。少部分患者癥狀較重,可以加用抗病毒的西藥、中藥感冒藥。如果是細(xì)菌感染建議患者加用抗生素治療,比如左氧氟沙星、阿奇霉素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、頭孢類藥物等,還需注意適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。
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