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胸悶喘不上氣是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師

出現(xiàn)胸悶、喘不上氣的感覺,在原因方面要特別注意篩查心臟問題、呼吸系統(tǒng)問題、肺血管問題,要根據(jù)患者年齡,出現(xiàn)喘不上氣和胸悶癥狀的特征,入手來進行分析,同時結(jié)合輔助檢查進行判斷。在心血管系統(tǒng)疾病中出現(xiàn)類似癥狀的可以是心肌缺血、心功能不全、心力衰竭。心肌缺血的特點發(fā)作成陣發(fā)性,除非發(fā)生心肌梗死,為持續(xù)性胸悶、胸痛、喘憋等不適,而且心電圖會有特征性的心肌梗死樣改變、心肌酶升高,而一般心絞痛所表現(xiàn)出來的胸悶、喘不上氣,主要為運動、勞力等因素發(fā)生時誘發(fā)。在呼吸系統(tǒng)疾病中此種現(xiàn)象會更為常見,如肺部感染、慢性阻塞性肺病,就會突出表現(xiàn)為胸悶、喘不上氣,肺部影像學(xué)和肺功能的檢查能夠幫助進行鑒別。對于除了呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病以外,還有一種類型疾病就是肺血管疾病,也需要特別鑒別疾病,如肺栓塞,特征是胸痛、咯血、呼吸困難,但如果表現(xiàn)不典型,可以僅表現(xiàn)為胸悶和喘不上氣,通過臨床檢查、篩查D-二聚體、血氣分析等初步判斷,進一步可通過肺動脈CTA檢查來進行確診。

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