胃潰瘍是發(fā)生在胃部的潰瘍，最常見的部位是胃角，十二指腸潰瘍最常見的部位在十二指腸球部，胃潰瘍和十二指腸潰瘍統(tǒng)稱為消化性潰瘍，因為最終的原因都是胃酸和胃蛋白酶，對胃黏膜或者十二指腸黏膜的自身消化引起了潰瘍。兩個有相同的地方，也有不一樣的地方。比如胃潰瘍最常見的病因可能和飲食、服藥、胃腸動力、生活習慣等有一定的關系，最終的原因也是胃酸分泌增多。十二指腸潰瘍和幽門螺桿菌、胃酸的分泌增多有關，所以都叫酸相關性疾病。 治療原則也有一定的區(qū)別，比如胃潰瘍最主要的是去除病因，比如服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物，要進行更換。如果是胃排空的障礙，可能要添加胃腸動力的藥物，更多的可能還要傾向于使用胃黏膜保護劑。十二指腸潰瘍首先要根除幽門螺桿菌，用抑酸的藥物，找出可能的背后的原因。 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病人群可能有一定的區(qū)別，胃潰瘍多見于老年人，十二指腸潰瘍多見于青壯年。這兩個最主要的區(qū)別可能在于病因不一樣，但是都是酸相關性疾病，都和幽門螺桿菌、酸相關，所以治療也有共通的地方。胃潰瘍的治療期限相對長，基本上是4-6周，十二指腸潰瘍在4周左右。 目前因為藥物和比較深入的了解，預后相對來說都比較好。更重要的區(qū)別就是胃潰瘍，特別是巨大的胃潰瘍，2cm以上的胃潰瘍就可以稱為胃的癌前病變。胃潰瘍在做胃鏡檢查的時候一定要取病理，因為會有癌變的可能，而十二指腸潰瘍則有非常少的可能會癌變，基本上癌變的可能性很小，這也是兩者很重要的區(qū)別。