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新生兒先天性室間隔缺損嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病,發(fā)病率比較高,對(duì)患兒的影響也根據(jù)病情輕重不一,差別很大。室間隔缺損根據(jù)大小的不一樣,可以分為小缺損、中等缺損和大缺損。小室間隔缺損對(duì)患兒的影響不是特別明顯,甚至有一部分孩子可能沒(méi)有明確癥狀和影響,而中等大小或者大的室間隔缺損則影響比較明顯,有一部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)心衰,甚至夭折。隨著病變的進(jìn)展,肺血管損傷的加重,可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力的增高,患者表現(xiàn)為勞動(dòng)耐量降低,進(jìn)一步的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)艾森曼格綜合征,從而可能永遠(yuǎn)喪失手術(shù)機(jī)會(huì),甚至發(fā)生咯血、猝死的可能。 該病的病理生理改變是在左右心室之間的這道墻上,也就是室間隔上存在一個(gè)洞,由于左心室和右心室之間的壓力差別比較大,所以左心室的血會(huì)在收縮期通過(guò)室間隔缺損分流到右心室。這一部分血又經(jīng)過(guò)右心室排血排到肺里,從而造成肺內(nèi)血管損傷、肺動(dòng)脈壓力增高,從肺里回來(lái)的血又經(jīng)過(guò)左心室的排血經(jīng)室間隔缺損分流到右心室,這一部分血就會(huì)加重心臟容量的負(fù)荷。
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