根尖手術(shù)無痛苦，但是手術(shù)相對(duì)較復(fù)雜，對(duì)臨床醫(yī)生的技術(shù)要求相對(duì)較高。如果是深大的齲損，可以進(jìn)行牙髓保存；如果牙髓已經(jīng)壞死，甚至牙髓壞死已經(jīng)波及到根尖周，即需積極進(jìn)行根管治療。根管治療是清除根管系統(tǒng)內(nèi)所有微生物，實(shí)現(xiàn)較好的預(yù)后。 但臨床上部分患者來就診時(shí)，病程已較長，較多微生物已滲到根管系統(tǒng)的側(cè)支小管內(nèi)以及根尖較復(fù)雜的Delta三角區(qū)內(nèi)。根管治療后還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)根尖腫脹，根尖周膿腫無法完全愈合，故還需要進(jìn)行根管再治療。如果根管再治療也無法獲得滿意效果，則需選擇根尖手術(shù)。 根尖手術(shù)目前有較好的顯微根尖手術(shù)技術(shù)，在顯微鏡下準(zhǔn)確消除患牙根尖區(qū)的感染，進(jìn)行一個(gè)小的開窗手術(shù)，去掉3mm左右的牙根，進(jìn)行充填，縫合創(chuàng)口，使患牙得以保存，繼續(xù)行使其功能。