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使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí)要注意什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 伍紹文 主任醫(yī)師
使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí),要注意以下六個(gè)方面:1、根據(jù)體重酌情減量:硫酸鎂是常見(jiàn)的解痙藥,使用硫酸鎂經(jīng)過(guò)腎臟代謝,所以一定要記住,當(dāng)體重比較小或者腎功能受損時(shí),一定要減量。此時(shí)要根據(jù)患者的體重給予適當(dāng)用量,然后要關(guān)注尿量;2、警惕鎂中毒:使用硫酸鎂時(shí),要警惕鎂中毒的情況,因?yàn)殒V中毒嚴(yán)重時(shí)會(huì)麻痹呼吸肌,導(dǎo)致呼吸心跳驟停,所以此時(shí)要警惕鎂中毒的情況,準(zhǔn)備解毒劑,比如葡萄糖酸鈣;3、加強(qiáng)監(jiān)測(cè):使用硫酸鎂時(shí),一定要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),關(guān)注患者腱反射、呼吸狀況。當(dāng)腱反射消失時(shí),要警惕鎂離子中毒的可能;4、關(guān)注尿量:使用硫酸鎂一定要關(guān)注患者的尿量,因?yàn)槟蛄可贂r(shí),說(shuō)明鎂離子排出少,會(huì)引起鎂離子蓄積,引起鎂離子中毒;5、監(jiān)測(cè)血鎂濃度:如果有條件時(shí),應(yīng)該監(jiān)測(cè)血鎂濃度,讓鎂離子濃度盡可能高一點(diǎn),發(fā)生子癇抽搐的概率也會(huì)低一點(diǎn);6、不能用于重癥肌無(wú)力的患者:對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者,使用硫酸鎂沒(méi)有效果,與鎂離子的作用機(jī)制有關(guān)系。以上六個(gè)方面,是使用硫酸鎂治療子癇前期,或者叫妊娠高血壓疾病的常見(jiàn)的注意事項(xiàng)。
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