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診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 黃文志 副主任醫(yī)師
診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法主要有以下兩個(gè)方面: 1、常規(guī)在門診進(jìn)行散瞳眼底檢查或者眼底彩照,這兩個(gè)檢查是無創(chuàng)性的檢查,患者容易接受,不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,散瞳眼底檢查在門診首先需要排除患者有散瞳的禁忌癥,比如閉角型青光眼的因素,在裂隙燈、間接眼底鏡下看到患者各期糖尿病視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn),如微血管瘤、出血以及硬性滲出、棉絨斑、璃體出血、新生血管膜增殖性視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重者可看到視網(wǎng)膜脫離,新生血管性青光眼可以在裂隙燈下看到患者的虹膜新生血管,患者不能散瞳或角膜水腫觀察不到眼底,給眼底的檢查造成一定麻煩; 2、若患者沒有禁忌癥,全身情況良好,眼底鏡下面檢查有眼底糖尿病視網(wǎng)膜病變的改變,建議患者盡早完善熒光素血管造影檢查,即在患者的肘部靜脈注入熒光素鈉,后用特殊的相機(jī)拍攝患者眼底,往往可以發(fā)現(xiàn)肉眼下觀察不到的病變,比如視網(wǎng)膜的缺血無灌注改變、新生血管的熒光滲漏,以及黃斑囊樣水腫的熒光滲漏情況等。
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