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腦血栓治療的新方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 洪道俊 主任醫(yī)師
人類一直沒(méi)有停止對(duì)腦血栓治療方法的追蹤、追求,這幾年有一些新的突破:
1、急性期,可能在20年前就已經(jīng)啟動(dòng)了溶栓治療,在4.5個(gè)小時(shí)或者3個(gè)小時(shí)的窗口用藥物溶掉。2015年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》連續(xù)發(fā)表了五篇文章都是關(guān)于血管內(nèi)取栓治療的顯著臨床應(yīng)用價(jià)值,此后全世界有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開(kāi)展了血管內(nèi)取栓,時(shí)間窗可以在6個(gè)小時(shí)、8個(gè)小時(shí),或者在影像學(xué)的指導(dǎo)下可以更長(zhǎng)的時(shí)間,是非常重大的突破,部分患者可以完全逆轉(zhuǎn);
2、腦血栓的治療在神經(jīng)保護(hù)方面也一直在研究,雖然神經(jīng)元缺血死亡之后不可再生,但可以部分再建,殘存的神經(jīng)元可以再建,再建過(guò)程中需要強(qiáng)大的生長(zhǎng)力和重建能力,給予腦保護(hù)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有可能在這方面起到助力作用。目前為止沒(méi)有非常有確切的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)說(shuō)腦保護(hù)藥就一定有效,但在臨床實(shí)踐中會(huì)給病人選擇性的少量使用藥物,特別是在急性期可能對(duì)病人有潛在獲益。
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