骨性地包天和牙性地包天在地包天的分類，是2類比較典型的類型，但在分類當(dāng)中，還有一種介于二者之間的類型，叫功能性，就是既有一部分是骨性因素，還有一部分是牙性因素。在臨床當(dāng)中，骨性和牙性會(huì)從以下幾個(gè)比較詳細(xì)的方面來區(qū)分：1、外貌：就是一看就有一種地包天月牙形的臉型，這種實(shí)際上會(huì)傾向于骨性的因素；2、整體的臨床表現(xiàn)：比如最重要的臨床表現(xiàn)，就是在牙齒咬合起來之后，叫他做動(dòng)作，患者的家長也可以去檢查一下，就是看孩子上下牙齒能否對成切對切的狀態(tài)。如果不能退到這個(gè)狀態(tài)，往往骨性因素會(huì)占得更多一些，如果能退到這個(gè)狀態(tài)，實(shí)際上功能性和牙性因素會(huì)更多一些。而牙性地包天實(shí)際上對于臉型、面貌影響會(huì)比較小，目前矯正效果比較好。在區(qū)分骨性和牙性時(shí)，除了面貌、臨床表現(xiàn)，還有很重要的因素即是否有遺傳，如果是骨性，大多數(shù)會(huì)有一定的遺傳比例，所以如果要是看到有家族性的遺傳地包天，實(shí)際上會(huì)偏向于骨性一些。