病人如果同時存在喉嚨疼即咽喉疼或者肩膀疼，不能診斷為癌癥，也不是癌癥特異性的表現。在臨床上有時要考慮到病人是否存在感染方面的問題，如果存在上呼吸道感染，可能伴有病毒感染時，會先表現為咽喉疼痛。在查體時，可以發(fā)現咽喉部血管充血或者紅腫等，同時會伴有全身關節(jié)酸痛或者肌肉酸痛，當然也會表現為肩膀疼痛，這種情況就不是癌癥。臨床上要注意辨別病人的臨床表現，辨別原因，給予相應的抗炎、抗病毒、抗感染的治療，多數病人經過治療之后，可能會有所改善，全身癥狀也會有所改善。除此以外，當然有的病人可能也與癌癥有關系，比如有一些癌癥可能發(fā)生于局部的上皮腫瘤，可能會通過血液系統(tǒng)轉移到局部，比如咽喉部，當然發(fā)生率相對比較低。除一些咽喉部原發(fā)的腫瘤以外，還可能轉移到全身的骨質，出現肩關節(jié)或者肩背部的轉移，都可以發(fā)生，引起相應的疼痛，這在臨床上也有這樣的可能性。出現這樣的問題，要借助影像學的評估和判斷，才能最終判斷是否存在可疑的病灶，最后還是要結合病理的診斷方式，做出最終診斷。