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(1,3)-β-D葡聚糖檢測陽性什么情況
- (1,3)-β-D葡聚糖檢測陽性什么情況
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
(1,3)-β-D葡聚糖檢測陽性,表示可能存在真菌感染。(1,3)-β-D葡聚糖試驗,即G試驗,檢測的是真菌的細胞壁成分,即(1,3)-β-D葡聚糖。在人體的吞噬細胞吞噬真菌后,能夠持續(xù)地釋放該物質,使血液、體液中的含量增高。G試驗適用于除隱球菌和結核菌外,所有深部真菌感染的早期診斷。雖然G試驗能夠測得,如曲霉和念珠菌等,更多致病的真菌,且初步的臨床研究顯示,G試驗具有較好的敏感性和特異性,假陽性率較低。但只能提示是否存在真菌的侵襲性感染,并不能確定具體屬于哪種真菌感染。在臨床中,也會出現(xiàn)假陽性的情況,如使用纖維素膜進行透析,標本或患者暴露于紗布或其他葡聚糖類的材料時,會引起假陽性。當靜脈輸注免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等血制品時,也會引起假陽性。鏈球菌血癥的患者,或操作者處理標本時出現(xiàn)污染,均會引起陽性的檢測結果。另外使用多糖類的抗癌藥物進行放、化療等,造成的黏膜損傷,導致食物中的葡聚糖,或定殖的念珠菌,經(jīng)過胃腸道進入到血液,也可能會造成假陽性。
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