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風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的病因

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 劉勝中 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕性心臟瓣膜病較常見的病因是A型溶血性鏈球菌感染引起的急性咽喉炎,或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕性心肌炎等導(dǎo)致,是免疫反應(yīng)性疾病,細(xì)菌感染過后在瓣膜上引起瓣膜增厚、粘連,腱索融合、縮短,從而導(dǎo)致瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。 風(fēng)濕性心臟瓣膜病在中國是較常見的心臟瓣膜病。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平、提高,現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病率在逐年在下降,風(fēng)濕性心臟病較常見人群以女性為主,在中國南方地區(qū)較多。 風(fēng)濕性心臟病較常累及的心臟瓣膜以二尖瓣為主,其次是主動脈,再次是三尖瓣和肺動脈瓣。二尖瓣以二尖瓣狹窄為主,也可能合并關(guān)閉不全;主動脈瓣可能會引起主動脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全。心臟瓣膜受到病變累及過后可能會出現(xiàn)瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全,從而導(dǎo)致心臟血流動力學(xué)發(fā)生異常,引起心臟增大,心內(nèi)壓力增高,繼而引起肺壓增高。可能病人出現(xiàn)活動后心累、氣緊,嚴(yán)重患者可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸甚至雙下肢水腫。到最后甚至可能發(fā)生心律失常、心臟血栓等一系列問題。
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