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腎上腺內(nèi)側(cè)支增粗原因
- 腎上腺內(nèi)側(cè)支增粗原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎上腺內(nèi)側(cè)支增粗是比較常見(jiàn)的影像學(xué)結(jié)果,病因尚不明確,但一定是由于腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞增殖導(dǎo)致。多數(shù)腎上腺體部增粗,不具備內(nèi)分泌功能,即增多的細(xì)胞,并沒(méi)有導(dǎo)致激素分泌量增多。所以對(duì)于無(wú)功能腎上腺內(nèi)側(cè)支增粗的患者,可以進(jìn)行臨床觀察和門(mén)診隨診,不必進(jìn)行外科手術(shù)治療。少數(shù)患者腎上腺側(cè)支增粗不僅是細(xì)胞增殖所導(dǎo)致,同時(shí)伴有激素分泌功能增強(qiáng),可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如果醛固酮激素分泌增多,可出現(xiàn)進(jìn)行性高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥等表現(xiàn),患者可能會(huì)出現(xiàn)精神焦慮、失眠等問(wèn)題。如果有皮質(zhì)醇激素分泌增多,患者可能以肥胖為主要表現(xiàn),尤其是向心性肥胖、滿月臉、水牛背。由于激素的作用,導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)大量水鈉潴留,出現(xiàn)稀釋性低鉀血癥和高血壓。因此對(duì)于有功能的腎上腺內(nèi)側(cè)支增粗的患者,應(yīng)該考慮積極接受泌尿外科的腹腔鏡手術(shù)治療。
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