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尿檢白細(xì)胞(+++)什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿檢中出現(xiàn)尿白細(xì)胞(+++),多數(shù)情況下屬于尿路感染,患者可能存在尿路刺激征等臨床表現(xiàn)。尿中的白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主,也可以見到少量的單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。如果感染比較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)膿細(xì)胞,膿細(xì)胞是由壞死的中性粒細(xì)胞簇集成群、細(xì)胞界限消失而形成。正常情況下,玻片法檢測(cè)尿液的白細(xì)胞正常值應(yīng)當(dāng)是0-5個(gè)每高倍視野,定量法檢測(cè)應(yīng)當(dāng)是0-10個(gè)/μL。如果白細(xì)胞升高,同時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,稱為有尿路感染,常見于急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等,還可以見于特殊性感染。在尿路感染經(jīng)治療以后,持續(xù)不能好轉(zhuǎn),此時(shí)則考慮存在特異性感染。如泌尿系統(tǒng)的結(jié)核,也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的升高。同時(shí)尿液中白細(xì)胞升高,但是患者沒有癥狀,此時(shí)則考慮是無(wú)癥狀性的菌尿,此情況大多數(shù)患者都不需要治療。但是對(duì)于孕婦,有引起早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),通常都建議進(jìn)行處理。此外還有需要進(jìn)行尿道內(nèi)操作的患者,為了避免感染加重,也要進(jìn)行處理。
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