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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
手術(shù)時(shí)需要根據(jù)手術(shù)種類決定是否需要插管,比如門診無(wú)痛胃腸鏡檢查就是全麻,但是全稱是靜脈全麻保留自主呼吸下進(jìn)行檢查。這種情況只需保持鎮(zhèn)靜狀態(tài),不需要通過(guò)氣管插管進(jìn)行麻醉。因?yàn)榇碳ぽ^小、檢查時(shí)間較短,術(shù)后能快速恢復(fù),所以采取不需要插管的麻醉方式。此外是在大手術(shù)室進(jìn)行大手術(shù)麻醉,是正經(jīng)的全麻,給鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌松藥。這種情況下,必須要經(jīng)過(guò)口腔進(jìn)行氣管插管,保證術(shù)中呼吸的正常維持。此時(shí)需要經(jīng)過(guò)口腔把塑料管插到氣管里,連上呼吸機(jī),整個(gè)手術(shù)過(guò)程中用機(jī)械通氣幫助患者喘氣。在手術(shù)室進(jìn)行大手術(shù),時(shí)間較長(zhǎng)、出血較多,同時(shí)要給外科大夫創(chuàng)造良好的手術(shù)視野,因此必須要進(jìn)行氣管插管。一般的住院病人、門診的病人,都不用插管。術(shù)前麻醉醫(yī)生會(huì)跟患者和家屬溝通,將麻醉方式和術(shù)中操作告知家屬,包括手術(shù)可能會(huì)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,以及采取插管麻醉方式的原因。術(shù)前都會(huì)進(jìn)行溝通,然后進(jìn)行麻醉。不管采取哪一種麻醉方式,其目的都是為了保證術(shù)中病人的安全。
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