直腸息肉切除2年后發(fā)生癌變，多數(shù)情況為切除不干凈，取決于當(dāng)時(shí)直腸息肉形態(tài)是否進(jìn)行了放大內(nèi)鏡的檢查，是否進(jìn)行了評(píng)估。但直腸息肉分為很多種，無(wú)論是直腸還是結(jié)腸息肉，均分為腺瘤、增生性息肉、炎性息肉。其中增生性息肉和炎性息肉多數(shù)不會(huì)惡變，但長(zhǎng)到一定大小也有惡變的可能，而腺瘤早期可能很小就出現(xiàn)變化。如果無(wú)法評(píng)價(jià)，比如臨床中經(jīng)常遇見小的息肉，只要鉗除就可以，但是根部無(wú)法評(píng)價(jià)，這時(shí)就不知道是否存在局灶，多數(shù)情況是對(duì)于寬基底側(cè)向發(fā)育的腺瘤進(jìn)行ESD的治療，可以進(jìn)行底切緣的評(píng)估。底切緣如果浸潤(rùn)的深度達(dá)到臨床治愈，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和輕度惡變的機(jī)會(huì)就非常低，也就是完整切除率非常高。如果是鉗除或者EMR切除術(shù)這類傳統(tǒng)切除術(shù)，比如根部因?yàn)闊苹蛘吒克榱?，就無(wú)法評(píng)價(jià)。但不會(huì)每個(gè)病人都進(jìn)行ESD治療，因?yàn)闊o(wú)法評(píng)價(jià)它，如果均按照ESD的治療就會(huì)過(guò)度醫(yī)療，從大的流行病學(xué)和臨床的數(shù)據(jù)分析，小的息肉進(jìn)行EMR切除術(shù)或者是鉗除根治率非常高，根除不干凈的概率很低，所以患病概率不高。因此，2年后發(fā)生癌變的可能，多數(shù)是因?yàn)殂Q除或者不好評(píng)價(jià)，還有極少部分是特殊類型的生長(zhǎng)，再生長(zhǎng)出來(lái)而發(fā)生癌癥，或者再長(zhǎng)出惡性的腫瘤。