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女性尿道感染反復(fù)發(fā)作怎么辦
- 女性尿道感染反復(fù)發(fā)作怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 高偉 副主任醫(yī)師
女性的解剖結(jié)構(gòu)容易單純性感染,有文獻(xiàn)報(bào)道,在每個(gè)女性的一生中都會(huì)有至少三次泌尿道感染。一個(gè)是女性先天解剖原因,還有環(huán)境因素、生活習(xí)慣因素,都有可能造成女性容易好發(fā)感染。解剖因素,尿道、陰道和肛門都離得非常近,細(xì)菌可以從肛門定植到陰道再到尿道,上行膀胱進(jìn)行感染。在育齡期或性活動(dòng)期的女性或老年女性,保持陰道健康其實(shí)是保持泌尿道健康的基礎(chǔ)。在陰道里有正常的叫乳酸菌,在乳酸菌存在的情況下,肛門的大腸桿菌不能在陰道里定植或者繁殖,這叫細(xì)菌的競(jìng)爭(zhēng)抑制,所以如果保持陰道是乳酸菌大量存在的環(huán)境,便不太容易造成泌尿道感染。女性反復(fù)泌尿道感染,需要做一下中段尿培養(yǎng)確定菌,85%-90%的菌來(lái)自于肛門革蘭氏陰性桿菌,也有5%-10%的細(xì)菌叫腐生葡萄球菌,一般包括如表皮葡萄球菌,也有可能有草綠色鏈球菌,需要做尿培養(yǎng)來(lái)確定是哪種細(xì)菌,根據(jù)細(xì)菌藥敏來(lái)制定藥物治療的方式。但是多飲水、多排尿是預(yù)防上尿路感染反復(fù)發(fā)作的很好的方法。
現(xiàn)在有文獻(xiàn)報(bào)道可以喝新鮮果汁,如每天喝50ml新鮮的蔓越莓汁,因?yàn)樗幸环N單寧,可以防止大腸桿菌的鞭毛附著在膀胱黏膜上皮上,這是有文獻(xiàn)報(bào)道的,對(duì)預(yù)防上尿路感染有好處。還有就是陰道用乳酸菌栓劑,陰道的乳酸菌正常,陰道被保護(hù)住,尿道和陰道是共同開口,尿道也被乳酸菌保護(hù),細(xì)菌的競(jìng)爭(zhēng)抑制情況下不容易有外來(lái)菌感染。還有綜合治療,所以這些都需要泌尿外科??漆t(yī)生詳細(xì)診斷,然后制定具體的治療措施。
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