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輪狀病毒癥狀怎么治療
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,主要感染小腸的上皮細(xì)胞,從而造成細(xì)胞損傷、引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏、秋、冬季流行,感染途徑為糞-口途徑。臨床表現(xiàn)為急性的胃腸炎,呈滲透性的腹瀉病。病程一般為6-7天,發(fā)熱持續(xù)1-2天,嘔吐2-3天,腹瀉5天,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水的癥狀。目前輪狀病毒沒(méi)有特效的治療藥物,主要針對(duì)腹瀉及脫水進(jìn)行對(duì)癥和支持治療,故抗菌治療無(wú)效,重癥患者需糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。由于多數(shù)患者病情輕、病程短,且多為自限性,因此絕大多數(shù)可在門診治療。3%-10%的嬰幼兒腹瀉因脫水嚴(yán)重而需要住院治療,輕度脫水及電解質(zhì)紊亂可口服加鹽的米湯、糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水者應(yīng)接受靜脈補(bǔ)液,注意補(bǔ)鉀。酸中毒時(shí)要給予碳酸氫鈉予以糾正,情況改善后改為口服。WHO推薦蒙脫石散劑作為腹瀉的輔助治療用藥,對(duì)各種腹瀉及新生兒腹瀉有良好的療效。尤其在治療輪狀病毒的腹瀉癥狀時(shí),療效顯著,不良反應(yīng)少。消旋卡多曲是新型止瀉藥,對(duì)水樣瀉有較好的療效。中醫(yī)、中藥也可用于止瀉,另外吐瀉較重者可給予止吐劑及鎮(zhèn)靜劑。有明顯的痙攣性腹痛者,可口服山莨菪堿或次水楊酸鉍劑,以減輕癥狀。由于小腸受損害,其吸收功能下降,故應(yīng)給予富含水分的清淡飲食。吐瀉頻繁者應(yīng)禁食8-12h,然后逐步恢復(fù)正常飲食。
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