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膀胱癌晚期怎么治療好

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 張琦 主任醫(yī)師
大部分膀胱癌患者就診原因是出現(xiàn)血尿,對(duì)于晚期膀胱癌,比如Ⅲ期膀胱腫瘤,已侵犯膀胱肌層,易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,包括閉孔、髂內(nèi)外淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這種情況下可以采用整個(gè)膀胱切除加清掃淋巴結(jié)的手術(shù)方式進(jìn)行治療。如果手術(shù)后提示腫瘤突破至膀胱外,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性,可以通過手術(shù)后的化療、放療及靶向藥物治療。但如果患者就診時(shí)腫瘤已經(jīng)較大,突破腹膜侵犯到前列腺或者周圍其他器官,此時(shí)已屬晚期腫瘤。這種情況下需進(jìn)行新輔助治療,觀察腫瘤是否明顯縮小,能否達(dá)到手術(shù)要求。達(dá)手術(shù)要求的膀胱癌患者行膀胱全切,達(dá)不到手術(shù)要求的膀胱癌患者,只能通過化療、放療和靶向藥物,包括PD-1免疫藥物來對(duì)患者進(jìn)行綜合治療。 患者可通過膀胱鏡、B超或者CT等檢查來判斷膀胱癌是早期、中期還是晚期,早期的膀胱腫瘤比較局限。膀胱癌分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,其中0期、Ⅰ期、Ⅱ期的腫瘤局限于膀胱內(nèi),這部分患者可以采用電切或者膀胱部分切除的方式達(dá)到治療腫瘤的效果。
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