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尿檢紅細胞2000多是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿檢紅細胞2000多個/ml,這可能提示有嚴重的血尿,血尿的原因有內科原因也有外科原因。內科原因常見的就是腎臟問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有一些高血壓、糖尿病等引起的腎病,也可能會導致血尿的發(fā)生;外科原因常見的,像感染、結石、腫瘤。出現血尿先要去尋找原因,可以做紅細胞位相檢查,看看紅細胞的來源。如果紅細胞形態(tài),是以變形紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿,需要去找腎內科就診,尋找血尿的原因。如果紅細胞是以正常形態(tài)紅細胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診,可以根據患者的臨床表現,結合一些檢查來尋找可能的原因。比如尿里有白細胞,結合有尿痛、尿頻等這些癥狀,考慮是泌尿系感染,可以使用抗生素來進行治療,消除感染、控制炎癥,可能血尿癥狀能得到改善。如果以前有排石的歷史,會有劇烈的腎絞痛的歷史,考慮有腎結石的可能,需要針對結石來進行治療。另外可以結合尿細胞學檢查,還有B超,甚至CT、膀胱鏡來判斷有沒有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。對于一些老年人出現了全程無痛肉眼血尿的情況下,需要排除腫瘤的風險。所以尿檢紅細胞2000多個/ml,提示比較嚴重的血尿,需要先去尋找原因,應該針對原發(fā)疾病去進行治療。
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