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先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥
- 先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師
先天性心臟病有很多種,分為簡(jiǎn)單型先天性心臟病和復(fù)雜性先天性心臟病。簡(jiǎn)單型先天性心臟病,比如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)效果非常好,成功率可達(dá)到99%。經(jīng)過(guò)一年隨訪后,如果孩子沒(méi)有明顯的問(wèn)題,遠(yuǎn)期生活質(zhì)量和生活方式都可以達(dá)到正常孩子的標(biāo)準(zhǔn),因此這類(lèi)孩子沒(méi)有明顯的并發(fā)癥。
復(fù)雜先天性心臟病,比如法洛氏四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、單心室,因?yàn)槭中g(shù)只能達(dá)到緩解癥狀,不能達(dá)到完全根治,所以術(shù)后會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常提到的并發(fā)癥。比如肺動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全、外管道的狹窄需要更換外管道等情況,需要對(duì)孩子密切隨訪,至少每年都要做心臟超聲的體檢,才能看到孩子在生長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)手術(shù)的適應(yīng)能力。大部分孩子術(shù)后隨訪效果都較好,但是由于心臟病復(fù)雜程度不一,有些復(fù)雜先天性心臟病,可能未來(lái)還要面臨再次手術(shù)的情況。需要根據(jù)孩子的具體情況、先天性心臟病的復(fù)雜程度以及手術(shù)方式的選擇來(lái)制定方案,而且術(shù)后并發(fā)癥也與決策密切相關(guān)。
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