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甲狀腺T3偏高時(shí)怎么辦
- 甲狀腺T3偏高時(shí)怎么辦
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
甲狀腺T3偏高的處理,要結(jié)合促甲狀腺激素TSH以及甲狀腺攝碘率來(lái)共同決定,具體如下:一、只有T3水平升高:促甲狀腺激素水平,即TSH水平正常,T4水平也正常,對(duì)于這種通常只有T3水平升高狀態(tài),建議觀察隨訪,暫時(shí)不予以藥物進(jìn)行處理。二、甲狀腺攝碘率:1、甲狀腺攝碘率增高:如果患者出現(xiàn)T3水平升高,伴隨有促甲狀腺激素,TSH水平明顯降低,此時(shí)要排除甲狀腺功能亢進(jìn)癥,還是一過(guò)性甲狀腺毒癥,可以檢測(cè)患者甲狀腺攝碘功能,通過(guò)甲狀腺攝碘率來(lái)判斷患者是否存在甲亢現(xiàn)象,如果患者甲狀腺攝碘率增高,而且高峰前移,通常提示患者處于T3型甲亢。這種T3型甲亢,也是需要進(jìn)行對(duì)癥處理,可以選擇口服抗甲狀腺藥物或者碘-131治療,對(duì)于體積比較大的患者,需要進(jìn)行手術(shù)切除,這些需要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行方案選擇,如果選擇口服抗甲狀腺藥物治療時(shí),要注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,以及血常規(guī)和肝功能,要注意藥物副作用;2、甲狀腺攝碘率正?;蛘叩拖?tīng)顟B(tài)時(shí):T3水平升高,TSH水平降低,但是甲狀腺攝碘率正?;蛘叩拖?tīng)顟B(tài)時(shí),建議患者進(jìn)行隨訪,有些患者是由自身免疫性的甲狀腺炎,所導(dǎo)致一過(guò)性甲狀腺毒癥,或者由于亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致一過(guò)性甲狀腺毒癥,通常甲狀腺功能會(huì)隨著病情進(jìn)展與緩解,甲狀腺功能T3會(huì)逐漸正常。
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