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腎炎早晚都是尿毒癥嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
腎炎不一定會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,腎炎臨床上表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,有的病人出現(xiàn)水腫、高血壓,部分病人有腎功能損害。腎炎的臨床癥狀、病理類(lèi)型多種多樣,腎炎的病理類(lèi)型是決定腎臟預(yù)后的主要因素。引起慢性腎炎的常見(jiàn)病理類(lèi)型有系膜增生性腎小球腎炎、微小病變、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等,不同的病理類(lèi)型,預(yù)后不同。病理類(lèi)型較重的患者預(yù)后較差,可能最終進(jìn)入到腎功能不全階段,甚至到尿毒癥期。病理類(lèi)型對(duì)治療效果反映好的腎炎患者,比如微小病變腎炎的患者,經(jīng)過(guò)糖皮質(zhì)激素治療,尿中的蛋白明顯減少,血壓控制良好,腎功能不會(huì)有太大損傷。膜性腎病的患者,除了給予糖皮質(zhì)激素治療,還需要加用其他的免疫抑制劑,目的是盡可能減少蛋白尿,保護(hù)腎功能,延緩進(jìn)入到慢性腎衰竭階段的時(shí)間。
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