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腹主動(dòng)脈瘤破裂表現(xiàn)及搶救措施

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
腹主動(dòng)脈瘤破裂患者表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹部搏動(dòng)性腫塊,同時(shí)伴有低血壓、休克、意識(shí)喪失等表現(xiàn)。如果腹主動(dòng)脈瘤破向后腹膜,會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,有時(shí)會(huì)向腹股溝或腰大肌放射,患者彎腰或翻身時(shí)疼痛會(huì)加劇。如果破入腸腔,會(huì)出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn),如嘔血、便血、黑便等。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂,特別是破裂進(jìn)入腹腔,患者會(huì)出現(xiàn)大量的血性腹腔積液,迅速出現(xiàn)腹部隆起、劇烈腹痛,隨之發(fā)生低血容量休克而迅速導(dǎo)致死亡。研究顯示,腹腔破裂的腹主動(dòng)脈瘤存活率不足10%,如果破向后腹膜,由于后腹膜的包裹作用,可以暫時(shí)為患者爭(zhēng)取到搶救時(shí)間。對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤破裂后,要給予患者積極的抗休克和液體復(fù)蘇,積極輸注液體及血制品。需要注意破裂的腹主動(dòng)脈瘤,應(yīng)謹(jǐn)慎使用血管活性藥物,以免加重破裂。此外最為關(guān)鍵的是及時(shí)行手術(shù)治療,盡快控制腹主動(dòng)脈瘤破裂,手術(shù)治療是挽救患者生命唯一可行的方法。
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