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抽血做核酸檢測是最準(zhǔn)的嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
抽血做核酸檢測并不一定最準(zhǔn)確,具體分析如下:1、新冠病毒的核酸檢測:做咽拭子,包括口咽拭子、鼻咽拭子,甚至特殊人群需要做肛拭子,核酸檢測不是在血液里進(jìn)行,因為新冠病毒在血液停留的時間很短,大部分時間是在呼吸道,偶爾會在消化道停留,所以一般是做咽拭子的核酸檢查;2、艾滋病的核酸檢測:評價身體里病毒數(shù)量的多少,重要的是評價使用艾滋病抗病毒治療藥物以后,核酸的數(shù)量是不是越來越少,能否在半年左右完全轉(zhuǎn)陰或檢測不到,核酸檢測主要是用來判斷治療效果。感染早期也會做核酸檢測,這時沒有出現(xiàn)抗體、抗原,核酸窗口期最短,大概只有1周,可以早發(fā)現(xiàn)疾病,如在獻(xiàn)血點會做艾滋病、乙肝、丙肝的核酸檢測,因為核酸的窗口期比抗體的窗口期短,目的是避免處于窗口期的獻(xiàn)血者將血液獻(xiàn)出,雖然患者的抗體陰性,但血液有傳染性。相比于抗原、抗體檢測,艾滋病的核酸檢測也存在一定弊端,首先是價格比較貴,其次是目前做的只是HIV-1型檢測,不能做HIV-2型檢測,所以準(zhǔn)確度不如抗體檢測,抗體檢測包括HIV-1型和HIV-2型檢測。極少數(shù)艾滋病感染者病毒載量低,甚至低于檢測下限,核酸檢測可能檢測不出,不如抗體檢測或抗原、抗體聯(lián)合檢測準(zhǔn)確。
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