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高原肺水腫是怎么回事
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 趙勤萍 主任醫(yī)師
高原肺水腫是由于急性嚴(yán)重缺氧,導(dǎo)致肺靜脈血管收縮,引起肺動(dòng)脈壓急劇升高、肺血流量增加、通氣血流比例失調(diào),且液體通過肺毛細(xì)血管漏入肺間質(zhì)和肺泡,阻礙了正常的氣體交換的急性、惡性高原病,早期診斷、及時(shí)治療是治療該病的關(guān)鍵。
高原性肺水腫的發(fā)病率為2%,患者近期到過海拔在3km以上的高原地區(qū),這些地方空氣相對(duì)稀薄,大氣壓和氧分壓較低。部分人在寒冷、勞累或者感冒等誘因下導(dǎo)致機(jī)體缺氧,不能耐受高原,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肺水腫。臨床上會(huì)出現(xiàn)靜息下呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等,甚至有少尿、神志不清、面色紫紺等表現(xiàn),聽診兩肺有濕啰音。拍胸片是診斷本病的主要依據(jù),胸片表現(xiàn)為以肺門為中心的兩側(cè)出現(xiàn)云霧狀的片狀陰影,呈彌漫性不規(guī)則分布,心影大多正常。如果經(jīng)過及時(shí)診斷、及時(shí)治療,大部分患者可以治愈,個(gè)別嚴(yán)重患者可能發(fā)生死亡。
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