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特發(fā)性限制性心肌病怎么治
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
限制性心肌病臨床上通常是指限制型心肌病,特發(fā)性限制型心肌病是指心肌細(xì)胞發(fā)生纖維性變性、浸潤(rùn),心內(nèi)膜纖維組織生成瘢痕,被瘢痕組織所取代,而引發(fā)心室充盈障礙,進(jìn)而出現(xiàn)的臨床綜合征,是一種原發(fā)的心肌損害,其治療如下。1、針對(duì)限制型心肌病出現(xiàn)的充盈障礙,后期可并發(fā)收縮性心功能不全、心力衰竭,酌情應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑,改善血流動(dòng)力學(xué)。同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體抑制劑等藥物,抑制心肌重構(gòu)、心腔變大,改善心肌病病程;2、針對(duì)特發(fā)性限制型心肌病并發(fā)的各種心律失常,尤其是室性心律失常、室性心動(dòng)過(guò)速等,酌情應(yīng)用胺碘酮、β受體阻斷劑等抗心律失常藥物,糾正心律失常所致的血流動(dòng)力學(xué)紊亂。對(duì)于危險(xiǎn)性心律失常,尤其是室速、室顫等,推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入治療;3、特發(fā)性限制型心肌病因心內(nèi)膜受損,極易并發(fā)心室附壁血栓形成及血栓栓塞性并發(fā)癥,應(yīng)積極應(yīng)用華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物進(jìn)行治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。
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