小孩頸部淋巴結(jié)大但是不疼，這種小孩在臨床門(mén)診期間經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)，家長(zhǎng)把小孩帶來(lái)以后，醫(yī)生查體以后發(fā)現(xiàn)小孩頸部有單個(gè)或者多個(gè)的腫大淋巴結(jié)?？梢苑植荚趩蝹?cè)或者雙側(cè)，分布在耳前、耳后、頸部都有可能。這個(gè)情況首先要查彩超、血常規(guī)，看小孩的白細(xì)胞是否增多，從彩超看淋巴結(jié)腫大的分布。同時(shí)要看考慮腫大誘因，最近小孩是否有發(fā)熱、感冒、上呼吸道感染、扁桃體發(fā)炎，是否有中耳炎感染的因素或者病毒感染的因素。通過(guò)檢查以后，可能小孩最近可能感冒、發(fā)熱了，或者傷口有感染，淋巴結(jié)腫大就是這個(gè)原因引起?？梢詴簳r(shí)觀察，一般觀察1-2個(gè)月，等小孩的原發(fā)病，比如上呼吸道感染、扁桃體發(fā)炎或者中耳炎好了以后，看淋巴結(jié)是否還腫大。如果1-2個(gè)月以后仍然腫大，沒(méi)有消退的趨勢(shì)，而且腫大得越來(lái)越厲害，這種腫大沒(méi)有疼痛，要注意其他疾病的可能。一般超過(guò)3個(gè)月或半年，在臨床中建議做淋巴結(jié)穿刺活檢或者切除活檢來(lái)明確腫大原因，以防止有其它不好、少見(jiàn)病的情況。所以小孩頸部淋巴結(jié)大但是不疼是否有影響，要看小孩淋巴結(jié)部位、數(shù)量，同時(shí)是否有趨于增大的趨勢(shì)，而且要看腫大的時(shí)間。一般3個(gè)月或者半年就建議做活檢病理來(lái)明確診斷。