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慢性腎衰竭治療方案
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 趙班 副主任醫(yī)師

慢性腎衰竭的治療目的是延緩腎臟病進(jìn)展,延緩腎功能惡化。治療主要是積極控制血壓,80%-90%的慢性腎衰竭病人都合并高血壓,不管是既往有高血壓病史,還是在腎衰竭過(guò)程中發(fā)生高血壓,只要出現(xiàn)高血壓,就需要積極治療高血壓。這部分病人的高血壓治療首選藥物是RAS阻滯劑,如沙坦類(lèi)藥物、普利類(lèi)藥物,常用于治療腎功能衰竭相關(guān)的高血壓。RAS阻滯劑雖是好藥,也有一些臨床禁忌和需處理的問(wèn)題,這部分病人能否應(yīng)用,需臨床醫(yī)生根據(jù)病人腎功能情況決定。還有一類(lèi)降壓藥是CCB類(lèi)降壓藥,如氨氯地平、硝苯地平等,經(jīng)常用以治療慢性腎衰竭高血壓。還可以根據(jù)血壓情況,合并加用β受體阻滯劑如倍他樂(lè)克等,還有多沙唑嗪之類(lèi)的α受體阻滯劑。慢性腎衰竭治療高血壓是最重要的點(diǎn),其他方面還包括飲食治療、對(duì)癥治療、排毒治療。

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