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正常心率和起搏心律的區(qū)別
- 正常心率和起搏心律的區(qū)別
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 童傳鳳 主任醫(yī)師
正常心率和起搏心率最大的區(qū)別,是它們起搏的源頭不一樣。正常心率的起搏點、沖動的發(fā)放點是竇房結(jié),它是從上至下傳到心室,引起心室的跳動。起搏心率它是由人工設(shè)置的一個起搏電極,引起刺激心臟發(fā)放沖動,引起的跳動。起搏電極放在什么地方,發(fā)放沖動的點就在什么地方。比如說這個電極放在心房,它就心房起搏。起搏以后,沖動通過房室結(jié),再傳到浦肯野纖維,起博心室。這個起博順序跟竇房結(jié)正常心率起博順序,大致相同。也就是說正常心律的起搏,是竇房結(jié)發(fā)放沖動以后,通過房間束,然后到房室結(jié)。房室結(jié)通過希氏束以后,到浦肯野纖維,起搏心臟,就是心室。這個順序差不多,但是它起源點不一樣。如果說起搏電極,放在心室的時候,特別是大部分放在右室,放在右室心間部的時候,它們在心間起搏,心間起搏興奮沖動。它就是沿著心間,然后再往心底部走,它的傳導(dǎo)的方向跟正常的心率的傳導(dǎo)方向相反。如果放在室間隔的時候,它部分和正常心率的傳導(dǎo)方向類似。所以目前來講心臟的,正常心率和起搏心率的區(qū)別,最好通過心電圖做出來,它們的形態(tài)不一樣。??漆t(yī)生和心血管醫(yī)生,或者心電圖的醫(yī)生,一看就知道哪是起搏心率,哪是正常心率。但是正常心率或起搏心率,都會保證心臟的基本的跳動,保證生命的安全,起搏器的作用就這樣子。
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