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腎結石會引起尿蛋白高嗎
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參與醫(yī)生
山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎結石可以引起尿蛋白增加,但并非來源于腎臟腎小球、腎小管或者腎間質,而是來源于腎結石造成的腎臟黏膜損害,出現(xiàn)分泌性蛋白質或者腎結石存在感染,造成白細胞增加或者紅細胞破碎后釋放出的蛋白質。所以尿常規(guī)中可以出現(xiàn)蛋白質陽性,往往呈弱陽性,這時需要做尿白蛋白/肌酐比值測定,分析蛋白質的性質。通常腎結石引起的尿蛋白陽性,以非白蛋白為主,包括細菌或者白細胞、紅細胞破碎后釋放的蛋白質,可與腎小球疾病引起的,以白蛋白為主的尿蛋白進行詳細鑒別診斷。但不排除腎結石同時結合原發(fā)性腎臟疾病或者繼發(fā)性腎臟、腎小球、腎小管、腎間質疾病,造成尿中蛋白質增加。這時需要根據(jù)病史、癥狀、體征、實驗室檢查以及有效性檢查進行詳細鑒別診斷,診斷明確蛋白質來源,可以進行更加針對性治療,有利于減少尿中蛋白質。
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