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頸椎動(dòng)脈供血不足怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 孫慶利 副主任醫(yī)師
頸椎動(dòng)脈供血不足可能說的不是很準(zhǔn)確,可能包括頸動(dòng)脈供血不足和椎動(dòng)脈供血不足,俗稱前循環(huán)供血不足和后循環(huán)供血不足,治療上主要是按照缺血性腦血管病的治療,首先要查明病因,完善影像學(xué)相關(guān)檢查,可以做頭顱核磁或者CT檢查。另外還可以做腦血流圖檢查,還要做頸部血管彩超,必要時(shí)做頸部CTA血管造影,來看血管是不是存在狹窄。
治療上主要是針對(duì)供血不足進(jìn)行治療,如果患者存在斑塊,要進(jìn)行他汀治療,現(xiàn)在有各種他汀如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,如果患者存在明顯的血管狹窄,還要加用阿司匹林治療。如果狹窄程度是高度狹窄,70%以上可以采用手術(shù)治療,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),即CEA或頸動(dòng)脈支架成形術(shù),這些都可以有效改善頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的供血不全。此外還可以應(yīng)用中成藥或營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥改善患者供血,對(duì)癥治療,但最基本的頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈供血不足的治療是抗血小板治療和他汀治療。
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