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十二指腸壺腹部腫瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒 主任醫(yī)師
十二指腸壺腹部腫瘤的治療,需要根據(jù)具體的情況,具體判斷。大多數(shù)情況下,如果是可以手術(shù),盡量采用手術(shù)治療。如果不能手術(shù),患者身體狀況很差,耐受不了胰十二指腸的大手術(shù),有可能會(huì)采用相關(guān)的姑息治療。1、手術(shù)治療:根據(jù)胃十二指腸的示意圖,上面是食道,食道下來(lái)是胃腔,胃腔下來(lái)是十二指腸,十二指腸彎曲的部位,稱(chēng)為十二指腸球部,往下是十二指腸的降部,十二指腸降部這個(gè)部位有一個(gè)開(kāi)口的部位,是膽總管和胰管會(huì)合的部位,共同開(kāi)口用十二指腸內(nèi)側(cè),降部的內(nèi)側(cè),形成十二指腸的乳頭部位,也稱(chēng)為壺腹部。如果這個(gè)部位長(zhǎng)了腫瘤,往往堵塞膽汁和胰管胰液的流出道,形成黃疸和胰腺炎的表現(xiàn),都是有可能的。如果出現(xiàn)了這種狀況,要做腹部外科最大的手術(shù)之一,胰十二指腸切除手術(shù);2、姑息治療:如果做不了手術(shù),就要想辦法解除黃疸,此時(shí)可以用十二指腸鏡,放支架,膽管支架、胰管支架都可以考慮。如果這也耐受不了,有可能就需要做肝臟的引流,做PTCD肝臟黃疸的減黃引流。
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