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被害妄想癥怎么開導(dǎo)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 曲姍 副主任醫(yī)師
被害妄想癥去開導(dǎo)它,是無效的。換句話說,通過去開導(dǎo),不能夠幫助這個人。因為妄想的基本特點是不可糾正,它會有一個歪曲的信念,這個信念在各種事實面前,甚至相反的事實里,仍然堅信而不可,符合這個特點,稱為妄想。既然符合這個特點,就很難被開導(dǎo)或者被疏導(dǎo)。此時更多的還是病理性的癥狀,病理性的背后是有很多機(jī)制,比如神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、腦功能紊亂等,通過開導(dǎo)、勸說沒有用、無效。可以做的事情,可能還需要按照醫(yī)學(xué)觀點,以一個癥狀、一個疾病去對待、應(yīng)對,開導(dǎo)以外可以做的事情就是既不去肯定,也不去爭辯。因為這個觀點一旦形成,成為一個精神癥狀,很難被糾正,即不可糾正。與其對癥、對治糾正可能會有沖突,順著意思講,可能對想法的固化會有不好的作用。所以態(tài)度是中立,既不去爭辯,也不鼓勵,而應(yīng)該以醫(yī)學(xué)的觀點,按照疾病的態(tài)度治療。
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