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39周臍帶繞頸兩周能順產(chǎn)嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
39周B超提示臍帶繞頸2周,建議可以試產(chǎn),即嘗試順產(chǎn)。在順產(chǎn)的過(guò)程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎心,因?yàn)榕R產(chǎn)之后胎先露頭部的下降,繞頸的2周的臍帶會(huì)慢慢勒緊胎兒,所以在產(chǎn)程中,尤其是在活躍晚期到第二產(chǎn)程這段時(shí)間,宮口開(kāi)大6-8cm以上,一直到宮口開(kāi)全、胎兒娩出,由于臍帶的不斷勒緊作用,可能會(huì)引起胎心的變化,稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)缺氧,又稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)窘迫。一旦發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫,如果胎心在減速之后會(huì)恢復(fù),還可以繼續(xù)試產(chǎn),但是如果發(fā)生不可恢復(fù)的胎心減速,意味著胎兒宮內(nèi)窘迫非常嚴(yán)重,需要馬上終止妊娠。如果宮口開(kāi)全,胎頭比較低,可以通過(guò)產(chǎn)鉗助產(chǎn)的方式來(lái)結(jié)束分娩。如果宮口沒(méi)有開(kāi)全,胎心減速?lài)?yán)重,所以有可能在產(chǎn)程中選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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