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結腸癌術后腸瘺的原因

參與醫(yī)生

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 錢俊 副主任醫(yī)師
臨床上,結腸癌手術以后腸瘺的發(fā)生并不是特別多,但腸瘺一旦發(fā)生,則癥狀比較嚴重。腸瘺發(fā)生的原因主要為患者在術前存在梗阻,如乙狀結腸處存在腫瘤,大量糞便聚集在該處,手術時醫(yī)生將糞便清除干凈,然后對腸道進行吻合,此時會發(fā)現(xiàn)腸道被脹得很大,而遠端的腸道非常細,二者吻合時可能出現(xiàn)異常,導致吻合口瘺。 根據(jù)臨床經(jīng)驗,以前通常選擇先不進行Ⅰ期吻合,而先在該處進行造瘺和轉(zhuǎn)流。最近5-6年多選擇結腸遠端吻合和近端吻合,吻合以后再進行腸道休息、滴注生長抑素、留置常規(guī)導管,這樣以后大多患者不會發(fā)生腸瘺,相對就獲得了比較好的效果。
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