三歲的小孩遠(yuǎn)視散光，這個還是要看具體的情況。如果是高度的遠(yuǎn)視和散光，這時一定要進(jìn)行干預(yù)治療，戴鏡的屈光矯正、屈光補償，避免形成弱視的風(fēng)險。其實判斷一個小孩的遠(yuǎn)視散光，要不要及時地干預(yù)，及時地戴鏡，就看有沒有形成弱視的風(fēng)險。一般來說，如果散光度數(shù)比較低，100度以內(nèi)的散光，或者遠(yuǎn)視，表現(xiàn)的是生理性的遠(yuǎn)視，200度、300度的生理性遠(yuǎn)視，這時可能建議暫時先觀察，不一定非要戴眼鏡去矯正。但如果這個小孩散光度數(shù)比較大，200度以上、150度以上的散光，或者是遠(yuǎn)視度數(shù)超過300度，這時小孩形成弱視的風(fēng)險非常大。在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，有可能需要強迫戴鏡來觀察，避免形成弱視的風(fēng)險。所以對于遠(yuǎn)視散光要不要矯正，第一個看度數(shù)大小，第二個就是看有沒有形成弱視的風(fēng)險。如果這兩個范圍都比較異常，可能建議戴眼鏡，觀察3個月到半年，同時要教小孩去進(jìn)行兒童視力的辨認(rèn)，通過視力的辨認(rèn)雙眼的差距來判斷治療是不是要跟進(jìn)，或者是不是要重新散瞳驗光動態(tài)來觀察。