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放射性粒子植入的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 劉勝 副主任醫(yī)師
目前放射性粒子植入術(shù)的應(yīng)用范圍在臨床上越來(lái)越廣泛。對(duì)于肺以及胸腔腫瘤的粒子治療,氣胸、肺內(nèi)出血、粒子移位、游走造成肺栓塞,是常見(jiàn)的并發(fā)癥,醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理即可。 胰腺癌粒子植入治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是胰腺炎,因此CT下定位穿刺過(guò)程中要準(zhǔn)確穿刺,避免穿刺正常胰腺組織,以及擴(kuò)張的胰管,這樣就可以有效的避免間接損傷造成胰腺炎。 前列腺癌放射性粒子植入治療和根治術(shù)、外放療相比較,粒子植入術(shù)的各種并發(fā)癥發(fā)生率低,而且相對(duì)比較好處理并發(fā)癥。近距離粒子治療創(chuàng)傷少、病人容易接受。相對(duì)于前列腺癌根治術(shù),近距離治療引起的尿道瘺和尿失禁的發(fā)生率明顯降低,但其尿路刺激癥狀可能比前列腺癌根治術(shù)明顯。術(shù)后早期常見(jiàn)的尿路刺激癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿無(wú)力、排尿不盡和夜尿增多等,在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)常見(jiàn),但大多數(shù)患者在6-12天內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù)正常水平。 直腸炎也是近距離治療的一個(gè)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率約為1%-21.4%,常表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、里急后重等直腸刺激癥狀。過(guò)多的直腸黏液或者間斷性輕度便血常為自限性癥狀,對(duì)癥處理即可。
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