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巨幼細(xì)胞性貧血是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 趙弘 副主任醫(yī)師
巨幼細(xì)胞性貧血指的是因?yàn)轶w內(nèi)葉酸以及維生素B12水平缺乏而出現(xiàn)的貧血。葉酸和維生素B12是合成DNA必不可少的成分,當(dāng)葉酸以及維生素B12水平降低,細(xì)胞分裂受到影響,形成大細(xì)胞性貧血,外周血的表現(xiàn)是血紅蛋白含量下降,同時(shí)紅細(xì)胞平均體積也就是MCV明顯升高。巨幼細(xì)胞性貧血的患者除了有貧血的頭暈、乏力,以及活動(dòng)后心悸、氣短等貧血癥狀以外,還會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的損害表現(xiàn),如雙手或足的對(duì)稱性麻木、本體感覺障礙,出現(xiàn)小腦共濟(jì)失調(diào)、走路有腳踩棉花感等特殊的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。重度巨幼細(xì)胞性貧血的患者因?yàn)榧?xì)胞體積大,還會(huì)出現(xiàn)原位溶血,表現(xiàn)為黃疸、尿色加深,外周血化驗(yàn)出現(xiàn)膽紅素升高、乳酸脫氫酶升高。同時(shí)嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,即紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞以及血小板的減少,從而出現(xiàn)相應(yīng)的感染以及出血的表現(xiàn)。
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