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胸絞痛是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
胸絞痛指胸部絞痛感,原因需要特別注意的是心血管疾病中冠心病。冠心病發(fā)生時,冠狀動脈內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊形成、發(fā)展,導致血流供血減少,甚至中斷,引發(fā)心肌明顯的缺血、損傷,導致壞死。出現(xiàn)的特征是在胸前,尤其胸骨后心前區(qū)部位明顯絞痛感、壓痛感或者悶痛感,還伴隨氣短、胸悶、大汗等臨床癥狀。出現(xiàn)癥狀時如果進行心電圖、心臟超聲等檢查,可以發(fā)現(xiàn)有心肌缺血樣證據(jù),發(fā)生心肌壞死時心肌酶會有明顯升高。在冠狀動脈影像學檢查方面造影和CTA能發(fā)現(xiàn)血管的狹窄病變,對于發(fā)生冠狀動脈內(nèi)狹窄導致的胸部絞痛感,應進行藥物治療,嚴重狹窄要進行冠狀動脈介入治療。臨床中沒有胸絞痛的診斷,如果是因心肌缺血導致的絞痛出現(xiàn),稱之為心絞痛。但胸部絞痛感除了心血管疾病因素外,肺部疾病也占據(jù)很大比例,尤其是肺部感染或者出現(xiàn)肺部占位性病變、肺血管疾病,同樣會出現(xiàn)類似癥狀。
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