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帕金森病怎么查出來
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 張震中 主任醫(yī)師
帕金森病嚴(yán)格意義上要采用排除診斷辦法。所謂排除診斷,即有很多和帕金森相關(guān)的疾病都表現(xiàn)類似臨床癥狀,病人可以出現(xiàn)震顫、步態(tài)緩慢、行動(dòng)遲緩、表情呆板等臨床癥狀。這時(shí)應(yīng)該將其與這一大類病做鑒別,考慮到有其它疾病的可能性。
作為排除診斷,本病可以通過影像學(xué)手段,或特殊檢查的手段評估。但是,在此過程里,往往針對帕金森病本身缺乏特殊、有效和非常實(shí)用的診斷儀器或者設(shè)備,在臨床中可以采用腦脊液的特殊化學(xué)物質(zhì)檢測,還可以通過影像學(xué)做PET評估。PET因?yàn)閮r(jià)位非常高,而且又是自費(fèi)項(xiàng)目,病人不容易選擇和接受。
所以臨床上診斷帕金森病時(shí),一定先通過規(guī)范的檢查,排除其它疾病導(dǎo)致的帕金森樣癥狀,在病人條件允許的情況下考慮帕金森病的輔助敏感性檢查。更重要的是依靠病人臨床表現(xiàn)和前后發(fā)展過程,以及對藥物的敏感性確定帕金森病,最后做出診斷。
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