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視神經(jīng)脊髓炎如何確診
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 李秋玲 副主任醫(yī)師
目前國家對于視神經(jīng)脊髓炎的確診推薦,還是采用2006年的Wingerchuk標(biāo)準(zhǔn),共包括兩個組成部分,第一個組成部分是必要條件,第二個組成部分則是支持條件。
必要條件又分為兩個部分,包括視神經(jīng)炎和橫貫性脊髓炎兩項,每項都至少要有一次發(fā)作才能算是具備了必要條件。支持條件包括三個部分,首先是通過影像學(xué)診斷排除多發(fā)性硬化,其次要在影像學(xué)上查看到至少有三個節(jié)段的脊髓損傷,最后是血液里面要有視神經(jīng)脊髓炎的免疫球蛋白陽性。如果符合必備條件和兩個及以上的支持條件,就可以確診。
視神經(jīng)脊髓炎遵循以上的診斷標(biāo)準(zhǔn),通常會采用核磁共振進行檢查。核磁共振對于視神經(jīng)脊髓炎是一種非常重要的檢測,可以在影像學(xué)上直觀的查看節(jié)段性的損傷。另外一種很重要的檢測也是視力檢測,視覺誘發(fā)電位以及肌電圖的檢測,此兩種檢測也是非常重要。
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