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肌酐600多是尿毒癥嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 王晶晶 副主任醫(yī)師
常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐超過600μmol/L可能為尿毒癥,肌酐是體內(nèi)肌酸代謝產(chǎn)生,如果平常進(jìn)食過多瘦肉或機(jī)體肌肉含量較高,血肌酐水平易在正常上限或輕度升高,但通常肌酐水平不會(huì)超過600μmol/L。國(guó)外曾經(jīng)報(bào)道一位患者常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血肌酐接近1000μmol/L,但后來發(fā)現(xiàn)腎臟無異常,僅為長(zhǎng)期服用富含肌酸的保健品,過多肌酸滯留在胃中導(dǎo)致。 臨床中血肌酐升高需考慮為腎臟病變導(dǎo)致,通常需鑒別屬于急性血肌酐升高還是慢性血肌酐升高,若血肌酐升高過多,考慮為慢性。若患者除血肌酐升高外還出現(xiàn)夜尿增多,且腎臟B超提示雙腎萎縮,此時(shí)可考慮為尿毒癥。患者血肌酐突然升高或短期內(nèi)逐漸升高需進(jìn)一步檢查血肌酐升高原因,需明確近期是否使用過腎毒性藥物、是否接觸過重金屬或有無重癥感染。如果由于此類誘發(fā)因素導(dǎo)致血肌酐升高,需及時(shí)規(guī)避進(jìn)行對(duì)癥處理,腎功能可較快恢復(fù)。
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