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皮肌炎與多發(fā)性肌炎的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張卓莉 主任醫(yī)師
皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是自身免疫性疾病,是常見風(fēng)濕免疫科結(jié)締組織病中的一大類。肌炎和皮肌炎有很多相似的地方,名字上即可感覺到,多發(fā)性肌炎有肌炎,皮肌炎也有肌炎。兩種疾病都會出現(xiàn)肌肉受累,所以表現(xiàn)為肌肉炎癥、肌肉疼痛、肌肉無力,甚至晚期出現(xiàn)肌肉萎縮。 皮肌炎和多發(fā)性肌炎不同地方在于,皮肌炎除肌炎以外還有皮炎,所以皮肌炎患者可出現(xiàn)各種皮膚表現(xiàn),最常見頸部V字形領(lǐng),即頸部V區(qū)皮疹;像披肩樣頸背部皮疹,叫披肩樣皮疹。還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)伸側(cè),即關(guān)節(jié)伸展側(cè),如手指關(guān)節(jié)伸側(cè)、胳膊肘伸側(cè)、肩膀上方、膝蓋上方等部位。部分患者在眼瞼上方出現(xiàn)水腫性紅斑,叫向陽疹。所以皮肌炎和肌炎最大區(qū)別是出現(xiàn)皮疹,即皮膚表現(xiàn),在肌炎基礎(chǔ)上再有皮膚表現(xiàn)時就稱為皮肌炎。也有部分皮肌炎患者,肌炎表現(xiàn)并不突出,而以皮炎為主,也是一種特殊類型的皮肌炎。
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